Form Waiting List
Silahkan Isi Form Di Bawah ini dengan Lengkap
Tahun Ajaran
Pilih..
2024/2025
2023/2024
Status Pendaftaran
Baru
Pindahan
Pilih Program
Pilih...
PG
TKA
TKB
SD
SMP
SMA
Email Aktif Yang Di Gunakan
* Untuk Keperluan Notifikasi Pendaftaran
No WA Aktif Yang Di Gunakan
* Untuk Keperluan Notifikasi Pendaftaran
Nama Lengkap Siswa
Jenis Kelamin
Pilih...
Laki-laki
Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir/Usia
Asal Sekolah
*Jika belum sekolah, isi dengan tanda strip (-)
Data Orang Tua
Nama Ayah
No. HP Ayah
Nama Ibu
No. HP Ibu
Rekomendasi SIIHA di dapat dari ?
Informasi Tambahan
Apakah ananda memiliki riwayat Inklusi (berkebutuhan khusus) ?
Tidak
YA
Jika Ya, sampaikan kategorinya.
Apakah Memliki Saudara di SIIHA (Adik/Kakak)
Tidak
YA
Jika Ya, Sebutkan Nama
Program
Pilih...
PG
TKA
TKB
SD
SMP
SMA
Kelas